维生素类药物的滥用危害及合理使用原则

1.维生素类滥用危害

（1）维生素A：颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒等中毒现象。

（2）维生素B1烦躁、心律失常、水肿和神经衰弱。

（3）维生素C：可引起腹泻、皮肤红而亮

（4）维生素D：肾脏损害，骨骼硬化等病症

（5）长期服用大量维生素E：长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是

2.维生素类合理使用

（1）区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药：

①使用维生素的指征应明确。区分预防维生素D缺乏、维生素D缺乏的治疗性用药、维生素D依赖性 佝偻病的不同用量。

②维生素D用于治疗低钙血症时，需要定期复查血钙等有关指标，避免同时应用钙、磷和维生素D 制剂。

③治疗维生素D过量，除停用外，应给予低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。

（2）严格掌握剂量和疗程：

（3）针对病因积极治疗：

（4）掌握用药时间：水溶性维生素（Bl，B2，c）及脂溶性维生素（A，D，E）均宜餐后服用。

（5）注意维生素与其他药物的相互作用：

①液体石蜡可减少脂溶性维生素（A，D，K，E）的吸收并促进他们的排泄；

②维生素B6口服 10~25mg，可迅速消除左旋多巴的治疗作用；

③广谱抗生素会抑制肠道细菌使维生素K的合成减少；

⑤维生素C能破坏维生素B12；

⑥铁剂伴服维生素C可以增加铁离子的吸收量；

⑦维生素c和维生素B1不宜与氨茶碱合用，也不宜与口 服避孕药同服，以免降低药效。